Névrome de Morton
Vous ressentez une douleur vive à l’avant du pied, comme si vous marchiez sur un caillou ou une bille coincée sous votre pied ? Peut-être s'agit-il du névrome de Morton, une affection fréquente mais encore trop méconnue. Bénin mais parfois très invalidant, ce trouble touche particulièrement les femmes entre 35 et 60 ans, même s’il peut survenir à tout âge. Une prise en charge chiropratique peut aider à soulager les symptômes et aider le patient à retrouver une qualité de vie.
Qu'est-ce que le névrome de Morton ?
Le névrome de Morton est une épaississement d’un nerf situé entre les orteils, généralement entre le 3ème et le 4ème orteil, au niveau de la plante du pied. Il ne s’agit pas d’une tumeur au sens cancéreux du terme, mais plutôt d’une fibrose : les tissus entourant le nerf s’épaississent en réaction à des frottements ou des compressions répétées.
Le nerf comprimé est appelé nerf plantaire digital commun. Ce nerf passe sous un ligament (le ligament transverse métatarsien) entre les têtes des métatarsiens. Lorsque le nerf est irrité de façon chronique, il finit par s'épaissir, ce qui aggrave la compression et les douleurs.
Les symptômes du névrome de Morton
Les personnes atteintes décrivent généralement :
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Une douleur vive ou brûlante à l'avant du pied.
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Une sensation de marcher sur un caillou ou un pli dans la chaussette.
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Des picotements, engourdissements ou fourmillements dans les orteils.
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Une aggravation des douleurs lors du port de chaussures serrées, à talons hauts ou à bout étroit.
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Un soulagement temporaire lorsqu’on retire ses chaussures ou qu’on masse la zone douloureuse.
Ces symptômes peuvent évoluer progressivement et devenir particulièrement handicapants lors de la marche ou des activités sportives.
Les causes et facteurs de risque
La cause exacte du névrome de Morton n’est pas toujours clairement identifiée, mais plusieurs facteurs favorisants sont bien documentés :
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Chaussures inadaptées : talons hauts, chaussures trop étroites ou à semelles rigides.
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Surpoids ou obésité : augmentation de la pression exercée sur le pied.
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Déformations du pied : hallux valgus (oignon), orteils en marteau, pied plat ou creux.
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Traumatismes antérieurs : fractures des métatarsiens, lésions nerveuses.
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Activités sportives répétées : course à pied, danse, sports à fort impact.
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Inflammations articulaires : polyarthrite rhumatoïde, arthrite psoriasique.
Les femmes sont environ 8 fois plus touchées que les hommes, probablement en raison de la fréquence plus élevée du port de chaussures à talons et à bout étroit.
Le diagnostic du névrome de Morton
Le diagnostic repose avant tout sur un examen clinique approfondi afin de rechercher le point douloureux entre les orteils, effectuer une pression latérale sur l'avant-pied pouvant déclencher un clic de Mulder, bruit caractéristique évoquant la compression du nerf, et vérifier la présence de déformations associées.
Des examens d'imagerie peuvent être réalisés en complément comme une échographie, une IRM ou encore des radiographies pour écarter d’autres causes de douleurs.
Prise en charge chiropratique du névrome de Morton
Le chiropracteur peut jouer un rôle essentiel dans la gestion du névrome de Morton en agissant sur plusieurs axes complémentaires. Il contribue à réduire les contraintes mécaniques exercées sur l’avant-pied, améliore la mobilité globale du pied et de la cheville, diminue les tensions musculaires, notamment au niveau des mollets, Pour soulager les douleurs liées à cette pathologie, le chiropracteur peut recourir à différentes techniques, telles que des mobilisations articulaires douces des os du pied et de la cheville, un travail musculaire et myofascial visant à détendre les muscles postérieurs de la jambe, dont les mollets et le fascia plantaire, ainsi que des conseils d’ergonomie et de choix de chaussage adaptés. Enfin, des exercices de rééducation et d’étirement peuvent être proposés afin de compléter la prise en charge et favoriser un meilleur équilibre biomécanique.
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