Épitrochléite
Également appelée « Golfer Elbow » ou encore épicondylite médiale, cette affection ne concerne pas uniquement les sportifs. Elle peut apparaître lorsque les tendons de l’avant-bras sont trop sollicités au travail ou dans les activités quotidiennes. Une prise en charge chiropratique peut venir soulager les symptômes et douleurs liés à une épitrochléite.
Qu’est-ce que l’épitrochléite ?
L’épitrochléite, ou épicondylite médiale, est une tendinopathie : une affection des tendons, ces structures qui relient les muscles aux os. Elle touche l’insertion de plusieurs muscles de l’avant-bras sur l’épitrochlée, une petite saillie osseuse située à la face interne du coude.
Ces muscles permettent notamment de plier le poignet et les doigts, mais aussi de tourner l’avant-bras pour orienter la paume vers le bas, un mouvement appelé pronation.
Souvent désignée comme une tendinopathie, l’épitrochléite ne se résume pas à une inflammation. Dans les formes persistantes, elle correspond notamment à des modifications de la structure du tendon. Elle se distingue du tennis elbow, qui concerne les tendons situés sur la face externe du coude.
Quelles sont les causes de l’épitrochléite ?
L’épitrochléite apparaît généralement lorsque les contraintes imposées aux tendons dépassent leur capacité à les supporter. La répétition des gestes, la force utilisée et une augmentation inhabituelle de l’activité peuvent contribuer à son apparition.
Les activités sollicitant fortement la prise de la main ou les mouvements du poignet sont particulièrement concernées : bricoler, visser, porter des charges, jardiner ou pratiquer certains sports. Une activité inhabituelle et intense peut également déclencher des douleurs, même sans pratique sportive régulière.
Dans le contexte professionnel, les mouvements répétés de flexion du poignet et de rotation de l’avant-bras sont parmi les gestes susceptibles de provoquer une tendinopathie des muscles épitrochléens. Lorsque ces gestes font partie du travail quotidien, l’analyse des tâches et de leur organisation peut donc être utile.
Quels sont les symptômes ?
Le principal symptôme est une douleur sur la face interne du coude, qui peut descendre dans l’avant-bras. La zone est souvent sensible au toucher.
La gêne se manifeste notamment lorsqu’il faut serrer un objet, tourner une poignée ou soulever une charge. Elle peut s’accompagner d’une sensation de raideur et d’une diminution de la force de préhension, c’est-à-dire de la capacité à saisir et à maintenir un objet. Chez certaines personnes, la douleur apparaît aussi au repos ou perturbe le sommeil.
Des fourmillements ou un engourdissement, notamment dans l’annulaire et l’auriculaire, doivent être signalés lors de la consultation : ils peuvent évoquer une irritation du nerf ulnaire, qui passe à proximité du coude, et nécessitent une évaluation spécifique.
Comment établit-on le diagnostic ?
Le diagnostic repose avant tout sur un entretien et un examen clinique. Le praticien recherche les circonstances d’apparition de la douleur, les gestes qui la déclenchent et son retentissement sur les activités.
L’examen sert aussi à rechercher une autre origine à la douleur, comme une atteinte ligamentaire, une irritation nerveuse ou une douleur provenant du cou. L’imagerie n’est pas systématique : des examens complémentaires peuvent être envisagés en cas de doute ou d’évolution inhabituelle.
Un coude déformé après un traumatisme, ou un coude chaud et gonflé accompagné de fièvre, nécessite un avis médical rapide.
Quelle prise en charge chiropratique ?
Le chiropracteur peut accompagner les personnes souffrant d’une épitrochléite avec une prise en charge personnalisée, visant à diminuer la gêne et à faciliter la reprise des activités quotidiennes, professionnelles et sportives. Le chiropracteur peut proposer des techniques manuelles adaptées, comme des mobilisations articulaires et un travail sur les tissus musculaires de l’avant-bras. Ces techniques s’intègrent à un accompagnement associant des exercices et des conseils personnalisés.
